娱乐世界赌博注册:屈光专家张青松专访:近视手术到底有没有并发症?

天逸娱乐官网腾讯大楚网2019-07-01 18:06

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每年暑假都是近视手术的高峰期,据了解,近日武汉各大医院前来咨询近视手术人数增幅很大,刚参加完高考的考生成为这股“摘镜热”的“主力军”。那么做近视手术到底安不安全?人人都可以做吗?

7月初,我们邀请到已积累近9万余例近视矫正手术经验,且在屈光领域有学术影响力的专家,武汉爱尔眼科医院屈光专科张青松主任做客大楚演播厅,浅谈近视手术安全性及相关问题释疑。

以下为部分访谈实录:

为什么飞秒激光手术比准分子手术更安全?

主持人:我们都知道近视手术分为激光类手术和晶体手术,也是目前较为流行的手术方式,首先我们还是要了解一个概念,飞秒激光手术是如何在“无刀”的情况下完成手术的?它跟十几年前最为传统的手术方式最大的不同在哪里呢?

张主任:飞秒它是一个时间概念,那么这种激光它非常大的特点,就是它的精度非常高,它可以精确的爆破到我们的角膜组织的特定深度,形成一个爆破点,每个爆破点大概是一个不到五微米的这么一个微小的气泡,这个气泡常是二氧化碳和水,那么无数个这样的点就形成一个线,无数这样的线就形成一个切割面。

我们可以把它理解成为类似于像邮票周围打了一圈孔,它就是打了很多很多这种细小的孔,因为它是由计算机来精确控制深度的,所以它在切屑的形态,切削的深度上面精度非常高。通过这样一种方式来制作一个角膜瓣,那么保证我们激光手术变得非常安全。

过去传统的激光手术主要是用机械刀来做,机械刀做瓣的话,受到的影响因素特别多,比如刀片的质量,医生的手术熟练程度,刀的一些性能等等,可能会在术中出现医生和患者不愿意看到的特殊情况,虽然发生率很低,但也不能说百分之百避免。

飞秒技术出现以后,尤其在眼科领域得到了应用以后,确实让我们的角膜屈光手术的安全性得到了一个前所未有的高度,患者在术中可以说是无忧的。

主持人:能不能详细的介绍一下,目前我们几种手术方式的特点和适应的人群?他们的一些优缺点?

张主任:目前我们在屈光矫正方面,手术主要分为如下几个大的类型,第一个类型就是我们说的飞秒制瓣手术,这是目前手术量最大的一类,它主要适合于普通的患者,只要你的角膜厚度足够,度数不是特别深,基本上所有的患者都可以。

再一类就是大家现在听说得比较多的全飞秒手术,全飞秒手术确实在我们刚才说的半飞秒手术的基础上又有一些变化,它最大的优势在于,有一些特殊职业特殊人群,比如说有些患者特别喜欢打篮球,踢足球这样一些运动,特别容易引起眼外伤,娱乐世界赌博注册:他就需要制作一个更安全的手术,安全的手术就体现在他不担心眼外伤给他带来额外的风险,全飞秒就能够达到这么一个目的,所以对于术后在安全性上有更多考虑的患者可以优先考虑做全飞秒手术。

那么还有一类特殊的手术就是ICL手术,也叫有晶体眼人工晶体植入术,有一些患者因为他的度数特别高,比如说有一千多度近视,或者说度数虽然不高,但角膜有一些薄,或者角膜形态不太好…还有一些患者这些都没问题,但是他的眼睛特别干涩,类似这样的患者可以优先考虑选择ICL手术,可以说它的术后视觉效果非常好,满意度也是非常高的。

眼科专家:近视手术没有“最安全”只有“最适合”

主持人:我们刚刚也提到了全飞秒还是非常安全的,但我们还是会遇到很多网友一上来就会问:最安全、最先进的手术方式是哪种?针对这类问题,请张教授给我们做一些权威的回复。

张主任:其实每一个技术,它都有针对的人群,患者总想在这么多手术中找到一个最好的手术,其实所谓最好的手术就是最适合于患者的手术。可能一个手术非常好,但是也许不适合这个患者,那么对他就没有意义了。所以我想最关键的就是,我们术前要有一套全面的检查,与此同时我们的需求也会决定到我们手术的治疗方案。那么综合考虑,我想,选择一个最适合患者的手术就是最安全。

主持人:我们有的网友做了术前检查,既可以做飞秒,又可以做晶体,这两种他该如何的直观的选择呢?

张主任:一般而言,如果多种手术都是可以做的话,若是轻中度近视,从我们屈光手术的这种发展历程或者每个手术的特点来看,轻中度近视其实是优先考虑做角膜的手术,若是中高度的患者,那么优先考虑做晶体手术。

主持人:您刚刚说的轻中度近视、高度近视的度数具体是多少?

张主任:我们一般把近视分成三个类型,按照度数的高低,0到-300度之间称为低度近视或者轻度近视。然后300到600之间,就称为中度近视。600度以上称为高度近视。

近视手术会存在哪些并发症?

眼科专家:飞秒激光手术对眼干涩有一定影响

主持人:对于近视手术的风险和安全性是很多网友非常关心的一个话题,也是他们想做近视手术,又不敢做近视手术的一个因素,那么请问张主任,做近视手术会存在哪些风险吗?

张主任:近视手术在眼科来说算是一个相对小的手术,那么这个手术本身的话,安全系数还是非常高的,但是它毕竟还是一个手术,只要是手术,就不可能完全没有并发症。

比如说我们角膜屈光手术,也就是刚才说的激光类型的手术,有一个无法完全回避的并发症,就是干眼症,我们几乎所有的患者做完以后或轻或重可能都对眼干有一定的影响。

主持人:那是什么原因导致我们术后会出现眼干症状?

张主任:主要是因为我们在做近视手术的时候,会消耗我们的角膜,在消耗角膜的同时,会损伤到我们角膜上的一些神经。这些神经一旦受损了以后,角膜的反应就会变得迟钝,那么就会破坏我们产生泪液的机制,导致我们眼干情况的出现。

主持人:据了解,说术后的眼干一般会持续3到6个月,持续这么长时间,会不会十几年之后我们的眼干症状会变得特别严重?另外的话,会使我们的白内障提前或者是诱发青光眼等疾病吗?

张主任:大家不用担心。其实在十几年前我们在看门诊的时候,很少有患者是干眼,那么现在看患者很少有患者不是干眼的,这其实跟环境气候有关系,跟我们的用眼习惯有关系,跟空气的污染都是有关系的。

干眼的人群越来越多,所以对于术前眼干特别严重的患者,我们在术式的选择上可能会多一些考虑。

另外,我们做完了近视手术以后,并不需要去担心我们的白内障、青光眼的发病率会增加,其实不用担心的。

主持人:就是说两者它没有直接的影响。

张主任:应该说几乎没有必然联系。

做近视手术会瞎吗?

眼科专家:近视并发症才有可能致失明

主持人:万一我们这个手术失败了,它的最坏的一个结果会是什么样?

张主任:其实屈光手术失败了的话,一般而言,最坏的结果可能就是我们的结果跟我们的预想有一定的差距。特别严重的情况其实非常少见或者非常罕见,只要我们是适合做手术的,一般不会有什么很特殊的情况出现。

主持人:其实目前还是有很多网友他有一个疑虑,做近视手术到底会不会瞎?

张主任:做完近视手术以后导致失明的这种观念,其实是对近视手术的一个误读,近视手术从原理上来说不可能导致失明的。

那么为什么又会有这种认识出现?其实是我们对近视本身缺乏一个认识,因为近视不单纯表现为我们的视力不好,当近视发展到一定程度,也就是我们常说的病理性近视。

近视度数比较深了以后,我们的眼球结构随之也发生了一些变化,比如说我们的眼轴变长了,有些患者把眼镜摘掉以后,你就感觉他眼睛是凸的,其实就是眼轴变长了。那么他在检查过程中发现视网膜有一些变化,玻璃体有浑浊,尤其是视网膜发生变化,比如说有眼底出血,有视网膜的变性裂孔,甚至是有些病人在检查阶段就已经发现他有视网膜脱离。那么这样的一些跟近视相关的并发症,我这里说的是近视并发症,而不是近视手术并发症,这些并发症有可能会引起失明。

所以即便是我们不做近视手术,对于一些度数比较高的患者,那么他这些风险相对是比较高的,我们也是建议高度近视的患者定期要做一些相关的检查。

主持人:这就体现了我们术前检查的重要性,对吧?

张主任:对。确实。

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